Author: ben

井荥俞经合主病 六十八难曰∶五脏六腑，各有井荥俞经合。皆何所主？然经言所出为井，所流为荥，所注为俞，所行为经，所入为合，井主心下满，荥主身热，俞主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄，此五脏六腑井荥俞经合所主病也。 滑氏曰∶主，主治也；井，谷井之井，水源之所出也；荥，绝小水也，井之源本微，故所流尚小而为荥；俞，输也，注也，自荥而注，乃为俞也。由俞而经过于此，乃谓之经，由经而入于所合，谓之合，合者会也。《灵枢》第一篇曰∶五脏五俞，五五二十五俞，六腑六俞，六六三十六俞。（此俞字，空穴之总名。凡诸空穴，皆可以言俞）。经脉十二，络脉十五。凡二十七气所行，皆井荥俞经合之所系，而所主病各不同。并主心下满，肝木病也。足厥阴之支，从肝别贯鬲，上注肺，故井主心下满。荥主身热，心火病也。俞主体重节痛，脾土病也。经主喘咳寒热，肺金病也。合主逆气而泄，肾水病也。谢氏曰∶此举五脏之病各一端为例，余病可以类推而互取也。不言六腑者，举脏足以该之。项氏曰∶井象水之泉，荥象水之陂，俞象水之窬，经象水之流，合象水之归，皆取水之义也。纪氏曰∶井之所治，不以五脏六腑，皆主心下满。荥之所治，不以五脏六腑，皆主身热。俞之所治，不以五脏六腑，皆主体重节痛。经之所治，不以五脏六腑，皆主喘咳寒热。合之所治，不以五脏六腑，皆主逆气而泄。俱言脏不言腑者，恐未中理。 时间经络学 十二经“井荥俞（原）经合”六十六穴的综合主治： 〖灵枢 九针十二原〗篇说“经脉十二，络脉十五，凡二十七气，以上下。所出为井，所溜为荥，所注为俞，所行为经，所入为合，二十七气所行，皆在五俞也”。 五腧穴的作用，在于通贯全是二十七经脉气血的上下游行出入。因此、利用五腧穴于临床，作用十分重要。 古人把气血在经脉中的运行，比做江河中的水流，由小到大，由浅入深，分别用井荥输经合作比， 项氏曰:“所出为井，井像水之泉。所溜为荥，荥像水之坡。所注为俞，俞像水之窬。所行为经，经像水之流。所入为合，合像水之归。皆取水意也”。 另外阴经有俞无原，六阳经各有一原穴，所过为原。五腧穴的主病，是结合五行学说来推论的， 〖难经 六十八难〗讲“井主心下满，荥主身热，俞主体重节痛，经主咳喘寒热，合主逆气而泻”。其意义和作用是：井主心下满，阴井属木，内应肝脏。若肝气郁结脾土受邪，故现心下满，可取井穴治之。 临床体会：井穴主治中风猝倒，不省人事，癫狂等神志病及一切急性热性疾病。如针少商、商阳点刺出血，以治疗咽喉肿痛。艾灸大墩，可迅速控制癫痫发作。灸至阴可矫正胎位。灸隐白治崩漏。点刺中冲可使猝倒晕倒之中风闭症复神速醒等等。 荥主身热，属火，内应心脏。若心火亢炎，比现身热，可取荥穴治之。凡诸经热病初起，均可取而治之。如疟疾指针小肠经之前谷。掌中发热指针心包经之劳宫。外感肺热引起之咳喘，以指针肺经鱼际等穴。 俞主体重节痛，属土内应脾脏。 脾主四肢，喜燥恶湿，若脾失健运则四肢无力，沉重微肿。 取治于俞，主治一切肢节疼痛，有通经活络，散淤止痛之效。 如上肢患风湿证，取小肠俞穴后溪，上肢内侧痛痹取大陵，太渊。下肢痹痛取太溪，大钟等。 经主咳喘寒热，属金，内应肺脏，外合皮毛以司呼吸。若表邪袭肺，发生寒热咳嗽，可取经穴治之。 凡各经之疾累及某一脏器时，当取该经之经穴。如肺经失调，症现寒热咳喘，可取本经经穴经渠治之。 脾之经脉上连舍本，散舌下。 如该经发生的舌本强痛，可取本经经穴商丘疗之。 再如三焦之火盛，症现肋痛，目赤，大便不通者，可指针泻本经穴支沟，有清三焦热，通脏腑逆之效。 合主逆气而泻，属水，内应肾脏。肾开窍于二阴，肾主水。若水积于下或流于肠，则逆气而泻，当取合穴治之。 根据“合主逆气而泻”及“经满而血者，病在胃，以饮食不节病者取合”的原则，可知合穴主治一切胃肠病与慢性病，有健脾益胃，扶正培土之功。 如足三里统治胃肠疾患。曲池治肠疾。尺泽调理肺气。 少海用于癫狂。阴陵泉功能健脾利水等。 五腧穴之12脉象： 用指针需掌握配穴规律，对五腧穴主病的运用，则需按证循经，按经取穴，始有方向。此就十二经证群的五腧穴运用分述如下: ①脉浮:病人喘咳，洒林淅寒热，脐右有动气，按之牢痛，此为肺经病。 若心下满指针少商（井）。 身热指针鱼际（荥）。 体重节痛指针太渊（腧）。 喘咳寒热指针经渠（经）。 逆气而泻指针尺泽（合）。 ②脉浮:病人面白善嚏，悲愁不乐、欲哭，此为大肠经病。 若心下满指针商阳（井）。 身热指针二间（荥）。 体重节痛指针三间。 喘咳寒热针阳溪（经）。 逆气而泻曲池（合）。 又总指针合谷（原）。 ③脉浮缓：病人面色善噫，善思、善咏，此为胃经之病。 若心下满指针厉兑（井）。 身热指针内庭（荥）。 体重节痛指针陷谷（输）。 喘咳寒热指针解溪（经）。 逆气而泄指针足三里（合） 有总指针冲阳（原）。 ④脉浮缓：病人腹胀满，食不消，怠惰嗜卧，四肢不收，当脐有动气按之牢若痛，此为脾经病。 若心下满指针隐白（井）。 身热针大都（荥）。 体重节痛指针太白（输）。 喘咳寒热指针商丘（经）…

一、原穴 十二经脉在腕、踝关节附近部位的重要腧穴。十二经脉各有一原穴，故又名十二原。脏腑原气经过和留止的部位。 阴经五脏之原穴，即是五腧穴中的腧穴，就是以腧为原，阳经六腑则不同，腧穴之外，另有原穴。原气源于肾间动气，是人体生命活动的原动力，通过三焦运行于五脏六腑，通达头身四肢，是十二经脉维持正常生理功能的根本。因此脏腑发生疾病时，就会反映到相应的原穴上来，通过原穴的各种异常变化，又可推知脏腑的盛衰。在临床上，针刺原穴能使三焦原气通达，调节脏腑经络功能，从而发挥其维护正气，抗御病邪的作用。另外在治疗上常用原穴配络穴，称原络配穴，治疗表里经之间的病证，《难经.六十六难》说:“五脏六腑之有病者，取其原也”。脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的腧穴，称为原穴又称“十二原”。“原”含本原、原气之意，是人体生命活动的原动力，为十二经脉维持正常生理功能之根本。十二原穴多分布于腕踝关节附近。阴经之原穴与五腧穴中的俞穴同穴名，同部位，实为一穴，即所谓“阴经以俞为原”，“阴经之俞并于原”。阳经之原穴位于五腧穴中的俞穴之后，既另置一原。 原穴口诀: 胃原冲阳脾太白， 大肠合谷肺太渊; 小肠腕骨心神门， 膀胱京骨肾太溪; 三焦阳池包大陵， 胆经丘墟肝太冲。 二、络穴 俗话说:“久病入络”。络穴是治疗慢性病的要穴首选，十二经脉的络穴位于四肢部肘膝关节以下;任脉络发于鸠尾，督脉络发于长强，脾之大络出于大包(脾有公孙和大包两个络穴)，合称十五络穴。十五络脉从经脉分出处各有1个腧穴，称之为络穴又称“十五络穴”。“络”有联络、散布之意。十二经脉各有一络脉分出，故各有一络穴。十二经脉的络穴位于四肢肘膝关节以下;任脉络穴鸠尾位于上腹部;督脉络穴长强位于尾骶部;脾之大络大包穴位于胸胁部。 络穴的治疗作用主要有以下几方面: 1、络穴各主治其络脉虚实的病证。如:手少阴心经别络，实则胸中支满，虚则不能言语，皆可取其络“通里穴”治疗。 2、络穴可沟通表里两经。因此，不仅能治本经病，也能治相表里的经脉的病证。如:手太阴肺经的络穴列缺，既能治肺经的咳嗽、喘息，又能治相表里的手阳明大肠经的齿痛、头项疼痛等疾患。 3、凡有急性炎症时，刺络穴出血，亦有良好的效果。 4、络穴在临床应用时既可单独使用，也可与其相表里经的原穴配合，称为原络配穴法。十五络脉是从本经(脉)别出之处的穴位，其中十二经脉的络穴，有沟通表里经脉和治疗表病及里、里病及表，或表里两经同病的见证;任脉督脉及脾之大络有通调躯干前、后、侧部营卫气血和治疗胸腹、背腰及胁肋部病症的作用。 络穴口诀: 大肠偏历肺列缺， 小肠支正心通里; 三焦外关包内关， 膀胱飞扬肾大钟; 胃经丰隆脾公孙， 胆经光明肝蠡沟; 任脉鸠尾督长强， 最后再有一大络; 脾经大包不可忘。 三、原络配穴:在临床上原穴和络穴多配合应用，称为“主客原络配穴”。它是以脏腑经络先病、后病为依据。运用时一般是先病脏腑为主，取其经之原穴;后病脏腑为客，取其经之络穴。 原络配穴口诀: 太渊配穴于偏历，合谷配穴点列缺;(肺与大肠相表里) 冲阳配穴按公孙，太白配穴至丰隆;(脾胃相表里) 神门配穴找支正，腕骨配穴寻通里;(心与小肠相表里) 京骨配穴行大钟，太溪配穴定飞扬;(肾与膀胱相表里) 大陵配穴是外关，阳池配穴走内关;(心包与三焦相配) 丘墟配穴到蠡沟，太冲配穴见光明。(肝胆相表里) 四、郄穴: 郄穴大多用于治疗本经循行部位及所属脏腑的急性病症。阴经郄穴多治血证，如咯血时，临床多选用孔最(肺经郄穴)。阳经郄穴多治急性疼痛，如胃痛时多选用梁丘(胃经郄穴)。临床应用时，郄穴不仅用于治疗而且可以诊病。当某脏腑有病变时，可按压郄穴进行检查，协助诊断。郄穴共16个，十二经各有1个郄穴。阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉也各有1个。 1、阴经郄穴口诀: 太阴肺经找孔最， 太阴脾经寻地机; 少阴心经点阴郄， 少阴肾经为水泉; 厥阴心包是郄门， 厥阴肝经按中都; 阴维之脉揉筑宾， 阴跷之脉在交信。 2、阳经郄穴口诀: 阳明大肠寻温溜， 阳明胃经是梁丘; 太阳小肠找养老， 太阳膀胱得金门; 少阳三焦点会宗， 少阳胆经按外丘; 阳维之脉在阳交， 阳跷之脉揉附阳。…

奇经八脉，奇者，异也。指的是十二经脉（正经）之外的八条经脉，既不直属脏腑，又无表里配合关系，”别道奇行”，所以被称为“奇经”。 它包括任脉、督脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉。 奇经八脉的生理特点主要是有这三个： ① 奇经八脉与脏腑无直接络属关系； ② 奇经八脉之间无表里配合关系； ③ 奇经八脉的分布不像十二经脉分布遍及全身，人体的上肢无奇经八脉的分布； 其走向也与十二经脉不同，除带脉外，余者皆由下而上地循行。 奇经八脉的有哪些共同生理功能呢？ 1. 进一步加强十二经脉之间的联系 如督脉能总督一身之阳经；任脉联系总任一身之阴经；带脉约束纵行诸脉。二跷脉主宰一身左右的阴阳；二维脉维络一身表里的阴阳。即奇经八脉进一步加强了机体各部分的联系。 2. 调节十二经脉的气血 十二经脉气有余时，则蓄藏于奇经八脉；十二经脉气血不足时，则由奇经“溢出”及时给予补充。 3. 奇经八脉与肝、肾等脏及女子胞、脑、髓等奇恒之府有十分密切的关系，相互之间在生理、病理上均有一定的联系。 奇经八脉的循行 任 脉 1、循行部位 任脉起于胞中，下出于会阴，经阴阜，沿腹部正中线上行，经咽喉部（天突穴），到达下唇内，左右分行，环绕口唇，交会于督脉之龈交穴，再分别通过鼻翼两旁，上至眼眶下（承泣穴），交于足阳明经。 2、分支 由胞中贯脊，向上循行于背部。 生理功能 （1）调节阴经气血，为“阴脉之海” 任脉循行于腹部正中，腹为阴，说明任脉对一身阴经脉气具有总揽、总任的作用。另外，足三阴经在小腹与任脉相交，手三阴经借足三阴经与任脉相通，因此任脉对阴经气血有调节作用，故有“总任诸阴”之说。 （2）调节月经，妊养胎儿 任脉起于胞中，具有调节月经，促进女子生殖功能的作用，故有“任主胞胎”之说。 督 脉 1、循行部位 督脉起于小腹内，下出会阴，向后至尾骶部的长强穴，沿脊柱上行，经项部至风府穴，进入脑内，属脑，沿头部正中线，上至巅顶的百会穴，经前额下行鼻柱至鼻尖的素寥穴，过人中，至上齿正中的龈交穴。 2、分支 第一支，与冲、任二脉同起于胞中，出于会阴部，在尾骨端与足少阴肾经、足太阳膀胱经的脉气会合，贯脊，属肾。 第二支，从小腹直上贯脐，向上贯心，至咽喉与冲、任二脉相会合，到下颌部，环绕口唇，至两目下中央。 第三支，与足太阳膀胱经同起子眼内角，上行至前额，于巅顶交会，人络于脑，再别出下项，沿肩胛骨内，脊柱两旁，到达腰中，进入脊柱两侧的肌肉，与肾脏相联络。 3、生理功能 （1）调节阳经气血，为“阳脉之海” 督脉循身之背，背为阳，说明督脉对全身阳经脉气具有统率、督促的作用。另外，六条阳经都与督脉交会于大椎穴，督脉对阳经有调节作用，故有“总督一身阳经”之说。 （2）反映脑、肾及脊髓的功能 督脉属脑，络肾。肾生髓，脑为髓海。督脉与脑、肾、脊髓的关系十分密切。 （3）主生殖功能 督脉络肾，与肾气相通，肾主生殖，故督脉与生殖功能有关. 冲 脉 1、循行部位 起于胞宫，下出于会阴，并在此分为二支。 上行支：其前行者（冲脉循行的主干部分）沿腹前壁挟脐（脐旁五分）上行，与足少阴经相并，散布于胸中，再向上行，经咽喉，环绕口唇；其后行者沿腹腔后壁，上行于脊柱内。 下行支：出会阴下行，沿股内侧下行到大趾间。 2、生理功能 （1）调节十二经气血 冲脉上至于头，下至于足，贯串全身，为总领诸经气血的要冲。当经络脏腑气血有余时，冲脉能加以涵蓄和贮存；经络脏腑气血不足时，冲脉能给予灌注和补充，以维持人体各组织器官正常生理活动的需要。故有“十二经脉之海”、“五脏六腑之海”和“血海”之称。…

八总穴口诀：头面合谷，颈项列缺，胸脘内关，脘腹三里，腰背委中，胸肋阳陵，少腹阴交，颅脑太冲。学透这八穴，临床上基本能独挡一面。对中医的整体观辨证论治，必定有不浅的造诣。如果把八总穴，跟八会穴（八会即指脏、腑、筋、骨、血、脉、气、髓八者的精气在运行过程中的聚会点，故称为“八会穴”）联合用，一个经，一个纬，经纬并用，网罗疾病，如同网鱼，万病皆无所遁形。由此，八总穴便可以变化出千百种治法。 1、胸肋阳陵：此穴治筋病，主治腿痛痉挛，半身不遂，紧张性头痛，偏头痛，胸肋拘急，各种拘挛性疼痛，蛇盘疮后遗症、神经痛，关节痛，风驰电掣那样游走不定的疼痛，过敏性鼻炎，情绪性胃痛，时发性荨麻疹，痛风等。各种神经官能症，病人精神异常紧张，拘挛性抽痛厉害的，都是一派风象。胸胁阳陵，意思是胸胁问题就找阳陵泉穴。不单如此，肝主筋，凡人体筋脉拘急僵硬，曲伸不利，挛缩都可以治。但见有少阳往来迹象的，又伴随风动拘紧者，选用此穴，如箭中的。相当于四逆散。凡病痛，没有不紧张的。凡紧张，用此穴可解。故阳陵泉又有松弛穴之称号。 2、胸脘内关：胸中闷痛。用速效救心丸10粒以后，稍微缓解，不吃了又痛，还是闷，晚上心烦睡不着觉。取内关穴。胸闷心烦，睡不着觉，还跟颅脑有关，“颅脑太冲”再取太冲穴。胸闷心烦立刻就会消解。凡胸脘烦闷，呕吐，直取内关。不管是失眠心烦，还是皮肤瘙痒心烦，针刺内关，行气活血，宽胸解郁，血行风自灭，气通瘙痒除。内关穴不单治胸脘病，所有心主血脉，脉道不通的疾患，都可以从内关入手。呕吐胃痛，呕吐胃痛所在的部位和胃脘有关，于是就在内关与足三里穴位上扎针。 3、脘腹三里：胃痛、胃胀等脘腹疾病，足三里都能治。脾主肌肉，所以还能治一切肌肉病患。大便秘塞不通，支沟配照海。大便秘涩，目胀，咽干，口苦，肋满痛，病机是肝郁肠滞。“脘腹三里”，“胸肋阳陵”与“颅脑太冲”合用。为何用颅脑太冲？下腹堵塞，中焦胀满，上冲眼目，烦躁混乱，上病下取。 4、面口合谷：口腔溃烂疼痛用合谷不愈则为虚寒证。合谷穴、足三里穴加艾灸。《黄帝内经》曰：“针所不为，灸之所宜。”喜温乃脏寒，好暖乃脾虚，理中汤加肉桂，数剂可愈。明朝时一患者，口疮数月不愈，服尽泻火药无功，找到刘顺。刘顺用肉桂，病人面露难色说，口疮乃热症，肉桂乃热药，热症用热药，不是火上浇油吗？刘顺说，口疮久不愈，因服清凉之药过多，非肉桂令阳生阴长，不能治愈。口疮久不愈，寒凉药过多。肉桂暖中火，病去如抽丝。牙痛属头面，“头面合谷”，凡病痛喜按为虚，拒按为实。虚则补之，合谷穴用补法。凡牙痛尿时加重，久治不效，必非实火，乃肾虚作痛，以六味地黄丸加骨碎补5钱煎汤，可速愈也。 5、颈项列缺，列缺穴不止治颈项疾病，凡肺主皮毛，也可以选它。颈项强痛所在的部位和颈项与肩背有关，于是就在列缺与委中穴位上扎针。 6、颅脑太冲：凡是肝郁不舒，胸肋胀满取太冲。眼睛红肿。眼睛所在的部位和头面与颅脑有关，于是就在太冲与合谷穴位上扎针；胸闷心烦失眠，胸闷心烦所在的部位和胸部有关，与颅脑有关。于是就在内关与太冲穴位上扎针。太冲，《天星十二穴歌》曰：动脉知生死，能医惊痫风。咽喉并心腋，两足不能动。七疝偏坠肿，眼目似云蒙。亦能疗腰痛，针下有神功。可治急性癫痫，气往脑冲，梅核气，咽中如有炙脔，心胸腋下胀闷，两只脚拘急不能动，以及暴风火眼，过度用眼的人，常按太冲穴，可以缓解眼疲劳，对于岔气腰痛，太冲穴也是针下有神功。 7、腰背委中：委中穴不仅治腰背痛，所有肾主骨，骨关节问题，也可用委中穴。淤血腰痛者，闪挫及强力举重得之，盖腰部，一身之要，屈伸俯仰，无不由之，若一有损，则血脉凝涩，经络壅滞，令人刺痛，不能转侧。委中穴上各下一针。急性腰扭伤病人还是那么痛，一深呼吸还加重了。《黄帝内经》云，菀陈则除之，出恶血也。庐龙禅师以迅雷不及掩耳之势，用手中锋利的竹签，迅速穿透村民委中穴周围淤青的脉络。摇一摇腰，惊呼不痛了！ 8、少腹阴交：凡妇人肚腹疾患均可用三阴交穴治疗。歌诀：肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。 凡巅顶头痛，在百会后顶各下一针，再利用头面合谷收，于合谷穴处下针收功，其痛速除。一老农头眼睛红红的，不断在眨。不时用手揉擦眼睛，苦闷地说，那天喝酒回来吹了风，眼痒痛，吃桑叶也没管用。晚上不敢出门，眼花花看不到路。《针灸大成》曰，阳白主瞳子痒痛，目上视，远视，昏夜无见……阳白穴位上面左右各下一针。眼疾取穴的特效穴。《针灸甲乙经》曰，若血闭不通，逆气胀，血海主之。妇人诸血瘀不通，气滞胀满，把血海打通，可以针刺血海，或按摩刮痧，达到活血通络，化瘀止痛的效果。 “头面之疾寻至阴，腿脚之疾风府寻，心胸有疾少府泻，脐腹有疾曲泉针。”经络所过，主治所及。就是说，经络经过的地方，发生疾病，可以通过刺激该条经络上的远端穴位来治疗。比如阳明大肠经的咽喉处红肿热痛，只需在大肠经所过的手上食指商阳穴下一针，咽痛立减。 《外科大成》载，鼻塞鼻渊，服药针刺乏效者，乃阳气不足，唯灸上星穴五壮则愈。脾冷胃痛，泻公孙而立愈！腹内疼痛，内关，三里，中脘。颈项脖子硬邦邦的，浑身都僵硬沉重。《针灸大成》曰，体重节痛，刺后溪，后溪督脉通于颈。大包穴治胸肋中痛，一针下去，妇人肋痛速消。