井荥俞经合主病 六十八难曰∶五脏六腑，各有井荥俞经合。皆何所主？然经言所出为井，所流为荥，所注为俞，所行为经，所入为合，井主心下满，荥主身热，俞主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄，此五脏六腑井荥俞经合所主病也。 滑氏曰∶主，主治也；井，谷井之井，水源之所出也；荥，绝小水也，井之源本微，故所流尚小而为荥；俞，输也，注也，自荥而注，乃为俞也。由俞而经过于此，乃谓之经，由经而入于所合，谓之合，合者会也。《灵枢》第一篇曰∶五脏五俞，五五二十五俞，六腑六俞，六六三十六俞。（此俞字，空穴之总名。凡诸空穴，皆可以言俞）。经脉十二，络脉十五。凡二十七气所行，皆井荥俞经合之所系，而所主病各不同。并主心下满，肝木病也。足厥阴之支，从肝别贯鬲，上注肺，故井主心下满。荥主身热，心火病也。俞主体重节痛，脾土病也。经主喘咳寒热，肺金病也。合主逆气而泄，肾水病也。谢氏曰∶此举五脏之病各一端为例，余病可以类推而互取也。不言六腑者，举脏足以该之。项氏曰∶井象水之泉，荥象水之陂，俞象水之窬，经象水之流，合象水之归，皆取水之义也。纪氏曰∶井之所治，不以五脏六腑，皆主心下满。荥之所治，不以五脏六腑，皆主身热。俞之所治，不以五脏六腑，皆主体重节痛。经之所治，不以五脏六腑，皆主喘咳寒热。合之所治，不以五脏六腑，皆主逆气而泄。俱言脏不言腑者，恐未中理。 时间经络学 十二经“井荥俞（原）经合”六十六穴的综合主治： 〖灵枢 九针十二原〗篇说“经脉十二，络脉十五，凡二十七气，以上下。所出为井，所溜为荥，所注为俞，所行为经，所入为合，二十七气所行，皆在五俞也”。 五腧穴的作用，在于通贯全是二十七经脉气血的上下游行出入。因此、利用五腧穴于临床，作用十分重要。 古人把气血在经脉中的运行，比做江河中的水流，由小到大，由浅入深，分别用井荥输经合作比， 项氏曰:“所出为井，井像水之泉。所溜为荥，荥像水之坡。所注为俞，俞像水之窬。所行为经，经像水之流。所入为合，合像水之归。皆取水意也”。 另外阴经有俞无原，六阳经各有一原穴，所过为原。五腧穴的主病，是结合五行学说来推论的， 〖难经 六十八难〗讲“井主心下满，荥主身热，俞主体重节痛，经主咳喘寒热，合主逆气而泻”。其意义和作用是：井主心下满，阴井属木，内应肝脏。若肝气郁结脾土受邪，故现心下满，可取井穴治之。 临床体会：井穴主治中风猝倒，不省人事，癫狂等神志病及一切急性热性疾病。如针少商、商阳点刺出血，以治疗咽喉肿痛。艾灸大墩，可迅速控制癫痫发作。灸至阴可矫正胎位。灸隐白治崩漏。点刺中冲可使猝倒晕倒之中风闭症复神速醒等等。 荥主身热，属火，内应心脏。若心火亢炎，比现身热，可取荥穴治之。凡诸经热病初起，均可取而治之。如疟疾指针小肠经之前谷。掌中发热指针心包经之劳宫。外感肺热引起之咳喘，以指针肺经鱼际等穴。 俞主体重节痛，属土内应脾脏。 脾主四肢，喜燥恶湿，若脾失健运则四肢无力，沉重微肿。 取治于俞，主治一切肢节疼痛，有通经活络，散淤止痛之效。 如上肢患风湿证，取小肠俞穴后溪，上肢内侧痛痹取大陵，太渊。下肢痹痛取太溪，大钟等。 经主咳喘寒热，属金，内应肺脏，外合皮毛以司呼吸。若表邪袭肺，发生寒热咳嗽，可取经穴治之。 凡各经之疾累及某一脏器时，当取该经之经穴。如肺经失调，症现寒热咳喘，可取本经经穴经渠治之。 脾之经脉上连舍本，散舌下。 如该经发生的舌本强痛，可取本经经穴商丘疗之。 再如三焦之火盛，症现肋痛，目赤，大便不通者，可指针泻本经穴支沟，有清三焦热，通脏腑逆之效。 合主逆气而泻，属水，内应肾脏。肾开窍于二阴，肾主水。若水积于下或流于肠，则逆气而泻，当取合穴治之。 根据“合主逆气而泻”及“经满而血者，病在胃，以饮食不节病者取合”的原则，可知合穴主治一切胃肠病与慢性病，有健脾益胃，扶正培土之功。 如足三里统治胃肠疾患。曲池治肠疾。尺泽调理肺气。 少海用于癫狂。阴陵泉功能健脾利水等。 五腧穴之12脉象： 用指针需掌握配穴规律，对五腧穴主病的运用，则需按证循经，按经取穴，始有方向。此就十二经证群的五腧穴运用分述如下: ①脉浮:病人喘咳，洒林淅寒热，脐右有动气，按之牢痛，此为肺经病。 若心下满指针少商（井）。 身热指针鱼际（荥）。 体重节痛指针太渊（腧）。 喘咳寒热指针经渠（经）。 逆气而泻指针尺泽（合）。 ②脉浮:病人面白善嚏，悲愁不乐、欲哭，此为大肠经病。 若心下满指针商阳（井）。 身热指针二间（荥）。 体重节痛指针三间。 喘咳寒热针阳溪（经）。 逆气而泻曲池（合）。 又总指针合谷（原）。 ③脉浮缓：病人面色善噫，善思、善咏，此为胃经之病。 若心下满指针厉兑（井）。 身热指针内庭（荥）。 体重节痛指针陷谷（输）。 喘咳寒热指针解溪（经）。 逆气而泄指针足三里（合） 有总指针冲阳（原）。 ④脉浮缓：病人腹胀满，食不消，怠惰嗜卧，四肢不收，当脐有动气按之牢若痛，此为脾经病。 若心下满指针隐白（井）。 身热针大都（荥）。 体重节痛指针太白（输）。 喘咳寒热指针商丘（经）…